Лечение шизофрении

Брошюра о шизофрении:
- Читать
- Заказать online
Заказать брошюру также можно по телефону: 8-800-700-0884

Накопленный опыт лечения шизофрении позволяет сформулировать основные принципы терапии этого заболевания. Лечение должно начинаться как можно раньше, быть качественным и длительным (иногда - постоянным).

Шизофрения - когда нужно начинать лечение

Клинические наблюдения однозначно говорят о том, что чем раньше начато лечение шизофрении, тем эффективнее оно будет. Если оставить первые эпизоды шизофрении без лечения, то симптоматика будет нарастать, разовьются грубые нарушения на нейробиологическом уровне, что приведёт к значительным расстройствам личности, серьёзно нарушит социальный статус человека и резко снизит его трудоспособность. Если первый эпизод был эффективно купирован, то вероятность развития обострений шизофрении значительно снижается.

Психиатры чётко различают помощь при остром психозе от непосредственного лечения этого заболевания в период ремиссии. Тактика при них используется разная, назначение медикаментов - тоже. Немаловажным является доверительное отношение пациента к врачу, что достигается при достаточно высоком профессиональном уровне доктора.

Шизофрения может обостриться в следующих случаях: при несоблюдении режима лечения пациентом, обострении имеющихся хронических заболеваний, развитии острых инфекционных процессов, употреблении алкоголя, приёме наркотических средств. Обострение может быть вызвано снижением социального статуса и трудовой вовлеченности, а также быть следствием неправильно подобранной терапии.

Если развивается обострение, то, в первую очередь врач проводит проверку: принимает ли пациент регулярно и правильно те лекарства, которые ему назначены.

Шизофрения - как обеспечить качество лечения

Идеальным, с точки зрения многих психиатров, является лечение эпизода обострения шизофрении в стационаре, особенно - первого. Конечно, стационар должен быть современным и хорошо оснащённым. В этом случае имеется возможность полного обследования пациента для точного установления диагноза, что позволит подобрать подходящие лекарства, которые при максимальной пользе будут обладать минимумом побочных эффектов.

Однако нужно понимать, что госпитализация в психиатрическое отделение является большим стрессом для человека в связи с существенным ограничением свободы и формированием нового качества жизни. Поэтому госпитализация должна быть тщательно продуманной и обоснованной, с учётом всех имеющихся факторов и после рассмотрения возможных альтернатив.

Шизофрения: основные показания к госпитализации

неуспешное лечение в амбулаторных условиях,
желание самого больного,
настоятельные просьбы родственников,
опасность больного для общества,
склонность к суициду,
тяжёлая депрессия,
выраженный бред, галлюцинации или кататония

Дополнительным показанием для госпитализации больного с диагнозом «шизофрения» является смена медикаментозной терапии, с целью предупреждения осложнений в ответ на отмену привычного лекарства.

Шизофрения: лекарства и тенденции современной терапии

Лечение шизофрении должно сочетать в себе максимальную эффективность с достаточной безопасностью, поэтому современные тенденции терапии следующие:

Лечение одним антипсихотиком, с дополнительным приёмом одного или двух психотропных средств-корректоров.
Выбор атипичного антипсихотика, так как лекарства этой группы хорошо переносятся пациентами и оказываются более эффективными. Для атипичных антипсихотиков характерны следующие свойства:

Избавление от различных проявлений психоза - бреда, галлюцинаций, дезорганизации поведения и мышления.
Первичное успокоительное (затормаживающее) действие.

Использование современных эффективных немедикаментозных методов лечения, позволяющих в некоторых случаях отказаться от медикаментозной терапии (светотерапия, кинезиотерапия, биологическая обратная связь и т.д.).
Социальная реабилитация больных шизофренией

Шизофрения: длительность лечения

Важно, чтобы лечение шизофрении было достаточно длительным и постоянным. Обычно, после первого эпизода шизофрении лечение антипсихотиками и психотропными средствами назначается на два года, а после второго - не менее, чем на пять.

Однако наблюдения показывают, что более 70% пациентов прекращают приём медикаментов в связи с тем, что ощущают себя абсолютно здоровыми людьми, не понимая, что они серьёзно больны. Среди других причин, в связи с которыми больные прекращают принимать лекарства от шизофрении: отсутствие эффекта от лечения, сонливость и увеличение веса.

Таким образом, лечение шизофрении - сложная задача, стоящая перед медициной и общественностью. Современные лекарства и своевременное лечение сохраняют пациенту достойное качество жизни, привычный социальный уровень и трудоспособность, которая позволяет содержать себя и не быть обузой для окружающих.

Статьи о лечении шизофрении:

Роль эстрогена и других гормонов в патофизиологии и лечении шизофрении

Психозы, вызванные приемом психоактивных веществ

Влияние транскраниальной магнитной стимуляции на негативные симптомы шизофрении