Прогноз нервной анорексии
Прогноз течения нервной анорексии в значительной степени зависит от лечения и его эффективности. Если лечение начато своевременно, то прогноз достаточно благоприятен. Если лечения вовсе нет, то риск смерти повышается – около 10% больных нервной анорексией умирают.
Активный курс психотерапии плюс мероприятия, направленные на нормализацию веса больного, обычно дают хороший эффект. При грамотном лечении пациенты даже после выписки продолжают питаться нормально, однако нередки и рецидивы заболевания. Наблюдения показывают, что зачастую больные проходят несколько курсов лечения и каждый раз снова возвращаются к прежним привычкам. Полное выздоровление среди больных с нервной анорексией отмечается менее чем в 50% случаев.
Что касается причин смерти от нервной анорексии, то чаще всего это полное истощение организма и нарушение баланса электролитов. Зачастую больные совершают самоубийство – это еще один довод в пользу наличия выраженных эмоциональных проблем, депрессивных расстройств у таких больных. В некоторых случаях страх перед увеличением веса настолько силен, что больной предпочитает скорее умереть, чем набрать вес.
Неблагоприятное течение нервной анорексии
1. Мужской пол.
2. Возникновение болезни в позднем возрасте.
3. Сочетание анорексии с булимией.
4. «Очищение организма» с помощью провокации рвоты.
5. Выраженное снижение массы тела.
6. Большая длительность существования болезни.
7. Неблагоприятная семейная обстановка (конфликтные отношения между родителями).
8. Психические расстройства до начала развития болезни.
9. Высокий уровень тревоги во время пищи.
10. Низкий социально-трудовой статус.