Симптомы нервной анорексии
Значимыми симптомами нервной анорексии считают: интенсивное стремление к снижению веса (сверхценные идеи снижения веса, отказ поддерживать массу тела хотя бы на нижней границе нормы), искажение «образа тела», соматические осложнения (аменорея).
Среди кардинальных симптомов нервной анорексии: боязнь полноты и чрезмерная озабоченность своим телосложением. Представление больных о телосложении искажено. Они считают себя толстыми и «жирными».
Главный симптом нервной анорексии – значительная потеря веса. Человек, страдающий данным расстройством, очень много времени уделяет пище – изучает диеты, таблицы калорийности продуктов. Обычно больной анорексией скрывает это от окружающих – к примеру, может симулировать прием пищи или утверждать, что уже поел – где-то, когда-то, но принимать пищу в присутствии других людей отказывается.
Зачастую такие больные изнуряют себя повышенными физическими нагрузками и интенсивной работой, что может приводить к бессоннице. По мере прогрессирования заболевания силы больного уменьшаются, и активность падает. Интерес к интимной жизни у больных снижен. У девушек нарушение гормонального баланса в организме может привести к прекращению менструаций. Характерным признаком нервной анорексии также является сниженное артериальное давление и незначительное снижение температуры тела. Зачастую такие больные страдают от запоров, метеоризма и общего дискомфорта в области живота.
Характерно для больных нервной анорексией и игнорирование признаков болезни. Они тщательно скрывают свое плохое состояние. Зачастую у них наблюдается ритуальное отношение к пище – больные пережевывают ее крайне медленно, режут на крошечные кусочки, жуют не глотая, для еды используют крошечные тарелочки и т.п.
У страдающих анорексией развивается ощущение раздражительности и подавленности, безразличия, внутренней пустоты. Им трудно принимать решения и концентрироваться на работе, они рассеянны, несобранны. Для них характерны частые перепады настроения, быстрая утомляемость, депрессии, проблемы с засыпанием. Недостаток пищи приводит к частым обморокам и головокружениям. Больные скрытны, стремятся к уединению, постепенно они отдаляются от общества, теряют друзей. Их мышление весьма стереотипно, в нем доминируют жесткие принципы, переубедить таких больных очень трудно. Постепенно страдающие нервной анорексией утрачивают способность к спонтанности в поведении.
Для нервной анорексии характерны значительные неврологические и соматические расстройства: сердечно-сосудистые расстройства (кардиомиопатии, которые являются основной причиной смерти 10% больных нервной анорексией,нарушение ритма сердца); нарушения обмена веществ (снижение температуры тела, нарушение обмена липидов, водного и электролитного обменов); гормональные нарушения; гематологические изменения (анемия, нарушение свертывания крови), заболевания почек (склонность к мочекаменной болезни); увеличение слюнных и околоушных желез; гинекологические изменения (уменьшение размеров матки, кисты яичников), костно-мышечные изменения (остеопороз), гастроэнтерологические расстройства (нарушение сократительной функции желудка, атрофия слизистой, жировой гепатоз, панкреатит, воспалительные заболевания пищевода).