Дельфинотерапия: Утверждения против фактов

Обычно, дельфинотерапия подвергается  критике из-за новизны, потому что дельфины – симпатичные и редкие животные. Большинство людей не встречают дельфинов в своей повседневной жизни. Будущим исследователям следует сосредоточить внимание на ослаблении этого фактора новизны через введение группы сравнения, которая бы взаимодействовала с подобными экзотическими животными. 
 
Обоснованность (точность) исследования всякий раз оказывается под вопросом, когда исследователь не признаёт, что любой метод лечения содержит в себе множество компонентов. В случае с дельфинотерапией это плавание, нахождение в более теплых условиях, пребывание в другой стране или в новом пространстве, сон и проживание в новом месте (например, гостинице) – все это может быть искажающими факторами, которые необходимо учитывать, чтобы выделить изменения, происходящие только за счет дельфинотерапии. Смешение компонентов можно проконтролировать, если разбирать лечение по компонентам и тестировать каждый компонент отдельно, разделяя на многочисленные периоды (фазы) и контрольные группы.

Несмотря на сомнительную  статистическую обоснованность (валидность)  и недостаточность эмпирического обоснования для дельфинотерапии, неудивительно, что многие профессионалы в области здравоохранения рекомендуют такое лечение. Точно также неудивительно, что нуждающиеся в лечении продолжают пользоваться услугами дельфинотерапевтов, прислушиваясь к рекомендациям медиков и СМИ.

Макуильям (McWilliam) обнаружил множество причин, по которым люди  применяют непроверенные методики: обоснованные методы терапии более сложны в применении, чем малоизученные методики; необоснованные методики иногда повышают специализацию профессионала;  профессионалы склонны верить на слово тому, что им говорят коллеги; люди часто принимают на веру результаты и исследования, которые подтверждают их устоявшиеся ценности  и убеждения; у многих профессионалов нет времени читать доступную, относящуюся к теме литературу  и научные работы;
 
у родителей же достаточно мотивации, чтобы давать повод для надежды и оптимизма, несмотря на проблемы, с которыми сталкиваются их дети.  Методики с недоказанной эффективностью часто заявляют о возможности добиться быстрых результатов (например, обещающие вернуть ребенка с аутизмом к «норме»).

Становится все более очевидно, что доверие к необоснованным методикам и  неограниченность их использования при лечении детей с аутизмом затрудняют  терапию и исследование заболеваний аутичного спектра. Стереотип доверия сомнительной терапии ведет к вредным и нереалистичным ожиданиям прогресса и улучшения у детей с аутизмом. 
Турк (Turk) призывает быть  ответственными за предоставление убедительных данных для использования тех или иных методов.

Среди поддерживающих методик, дельфинотерапия, рекомендуемая для некоторых состояний, включая заболевания аутического спектра, – прекрасный пример метода, остро нуждающегося в ясных, верифицируемых и проверенных доказательствах эффективности.
Ведь прежде чем метод лечения будет  рекомендован или внедрен, нужны данные об  эффективности затрат и действенности лечения.

В целом, для признания метода дельфинотерапии эффективным для какой-либо группы людей, исследования данного метода должны быть организованы лучше. 
 
Исходный текст статьи на английском

In general, DAT is subject to criticisms regarding novelty due to the fact that dolphins are charismatic, exotic animals that most people will not regularly encounter in their daily lives. Future research should focus on reducing the novelty of dolphins by incorporating exposure to build familiarity prior to intervention or by using a comparison group that interacts with some other exotic, charismatic animal. Construct validity is consistently threatened when researchers fail to recognize that there are multiple components to a specific treatment. In the case of DAT, swimming in the water, being somewhere warmer, being in a different country or somewhere new, and sleeping and living in novel settings (e.g., hotel) are all potentially confounding variables that need to be controlled for in order to attribute changes solely to DAT. Construct confounding is generally controlled for by taking apart the treatment and testing each component separately through use of extended, multiple phase designs and control groups [8].
  
Despite these persistent threats to validity and the lack of empirical support for DAT, it is not surprising that many health professionals have continued to offer such treatment as an option. Likewise it is not surprising that those seeking treatment continue to heed the recommendations of both health professionals and the media to employ purveyors of DAT. McWilliam [20] found multiple reasons why people adopt unproven practices, including the following; many proven practices are more difficult to implement than unproven therapies, unproven practices sometimes reinforce the specialization of a professional, professionals tend to believe what other professionals tell them without investigating for themselves, people often tend to believe the results and research that support their established values and beliefs, many professionals do not have time to keep up reading the literature available on all relevant topics and research, and parents have ample motivation to serve as a source of hope and optimism in the face of the challenges their children are facing. Unproven therapies often claim to provide rapid results that are all encompassing (e.g., promising to return a child with autism back to their “normal” self) 

It is becoming more evident that reliance and unrestricted use of unproven therapies for children with autism are hindering the field of ASD treatment and research. A pattern of reliance on suspect therapies has led to unhealthy and unrealistic expectations for progress and improvement for children with ASD. Turk [21] calls for therapies to be held responsible for providing solid, empirical evidence for their use. DAT indicated for several conditions, including ASD, is an excellent example of the urgent need for clear, verifiable, and repeatable evidence within psychology supporting therapies. Specifications regarding cost effectiveness and efficacy of the treatment should be required before therapies are endorsed or supported. Overall, need to be better designed and threats to validity must be addressed before we deem DAT as an effective intervention for any population

Ссылка на полный текст статьи: 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3420785/

Ссылка для скачивания (файл)

35a157257659-279x300
Благодарим сообщество переводчиков 
"Настоящее будущее" - www.futureactually.ru - за перевод статьи 

 

 

Если Вы заметили неточности или опечатки, пишите: info@dusha-fond.ru